Formulario de Siniestro Automotor
FECHA DEL SINIESTRO
LUGAR DEL SINIESTRO
DATOS DEL CONDUCTOR
DATOS DEL VEHÍCULO ASEGURADO
DATOS DEL OTRO VEHÍCULO (1)
DATOS DEL OTRO VEHÍCULO (2) ...Choques en cadena con mas de un auto ...
PERSONAS LESIONADAS
OTROS COMENTARIOS /DETALLES A CONSIDERAR
DETALLAR FORMA DE OCURRENCIUA DEL SINIESTRO
DATOS DEL ASEGURADO Y DEL TITULAR REGISTRAL DEL BIEN